医学研究需补齐临床研究“短板”

“临床研究和基础研究一样重要，如果医院不做，就没人做了 !”6月1日，在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会的医院院长沙龙上，中科院深圳理工大学流行病学讲习教授唐金陵表示，看病不能是医院唯一的任务，医学研究也是医院建设的重要内容，对于我国核心的重要的医院来说，尤其是这样。

科技创新是医学发展和保障人民健康的根本动力，而医院是医学研究的重要阵地。医学研究大致分为两类：基础研究和临床研究。基础研究是在实验室里的研究，关心的是细胞和分子的活动，是有关本质和机理的研究，而临床研究则直接跟医疗卫生服务有关，与病人的诊断和治疗有关，与医疗服务的效果和效益有关。许多医学新概念，如循证医学、转化医学、精准医学、医学大数据、人工智能等等，都跟临床研究有关系。没有临床研究它们都是空中楼阁。唐金陵表示，但目前我国的医学研究是一个基础长临床短的“跛子”，这限制了我国医学研究的整体发展。

针对医院为什么要做临床研究这个问题，唐金陵指出，临床研究是医学从基础到转化，到临床评估，最后到实践应用这个长链中的最后一关，是至关重要的一关。过不了临床研究测试这一关，前面的所有尝试和努力都是徒劳的。

与基础研究相比，医院开展临床研究有五大优势：第一，临床研究关心的是病人和医生关心的事，是医学实践最根本的东西，医生会有天然的兴趣和热情;第二，医院是临床研究的主战场;第三，医院有庞大的、潜在的研究队伍;第四，临床研究一般不需要先进的仪器，常规仪器就够了;第五，临床研究的组织较为复杂，运行周期长，医院需要花力气做好组织、统筹和协调工作。

唐金陵表示，目前一般人认为医学发展的模式是：从基础到转化，再到临床测试，最后才能到实践应用。如果我们认为这是医学发展的唯一路径，就大错特错了。其实，医学研究完全可以从临床实践到临床研究然后直接回到临床实践，而且这是现代医学基础研究出现以前医学发展的主流模式，在很多问题的研究上，现在也没有过时。

临床研究成功的决定因素有哪些?唐金陵表示，研究问题决定高度，方法决定基础，合作决定成败。第一要有“问题”，没有一个好的研究问题，后面的事都是浪费时间，因此研究者的首要任务是寻找有意义的临床问题。其次，好问题需要严谨可靠的研究方法来解答。第三，做研究还得切实可行，需要协调各方资源，需要符合伦理。合作是成功之道。

唐金陵强调，临床研究没有捷径。数据和样本量不等于研究问题，不要以为有了大数据和疾病队列临床研究就自然而然做好了。没有好的临床问题，数据不过是一堆数字而已。