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半月板损伤？干细胞疗法修复的3个临床佐证，应

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摘要：

近年来，随着老龄化人数的增加和健身运动的兴起，半月板损伤的人数急剧增加。半月板啊为膝关节的重要解剖结构，位于胫骨平台与股骨内外髁之间的楔形纤维软骨组织

半月板损伤半月板根据有无血管神经分布将半月板划分为血管区(红区)

图2：

近年来，随着再生医学技术的发展，干细胞疗法为半月板损伤患者带来了新的临床方案。凭借干细胞强大的自我修复能力和独特的免疫调节能力，让难以愈合的半月板损伤打破常规，实现修复愈合。作为一种新型治疗模式，干细胞修复半月板损伤成为研究热点。大量基础研究已经发表在再生医学领域，研究人员开始转向临床研究，开展各项临床试验试验方案：关节腔内注射2×106（低剂量）、10×106（中剂量）、50×106（高剂量）个干细胞，随访6个月，检测半月板修复情况。评价指标：VAS评分|WOMAC评分|Lysholm评分|MRI 试验结果：干细胞疗法修复后疼痛显著减轻，半月板软骨质量提高，如下图，MRI显示颜色越蓝，代表软骨质量越好，说明修复良好。另外，临床试验过程中没有发现不良反应。

试验方案：关节腔内注射4.04×106个干细胞，联合富血小板血浆以及关节镜清扫术，修复后3个月、12个月以及两年关节镜检测结果。评价指标：VAS评分| Lysholm评分|关节镜检查试验结果：多数患者在最终随访中的所有结果测量均有显著改善，疼痛缓解效果好；在第二次关节镜检查中，14个（总共16个）半月板软骨没有退化。

图解：图a为治疗前关节镜检查结果，可以看出软骨存在缺损；图b为干细胞疗法联合富血小板血浆注射，图c为修复后结果，白区半月板损伤修复良好。试验方案：关节腔内注射3.8×106个干细胞，修复后约24-36个月检测结果。评价指标：IKDC评分 | 关节镜检查 | 主诉试验结果：干细胞移植后够显著改善膝关节的炎症反应，半月板软骨覆盖量增加。

图解：图中A-C为51岁男性膝关节镜，D-F为54岁女性膝关节镜。A/D为治疗前，白色示意软骨，浅黄色示意裸露的骨。B/E为间充质干细胞注射。C/F为治疗后的关节镜检查。综合性的论述证实干细胞疗法具有巨大的治疗潜力，能够快速止疼消炎，降低炎症反应，并直接或非直接地参与半月板软骨的重建，对半月板损伤症状的缓解具有重要意义。

半月板损伤已成为干细胞疗法走向临床应用的重要突破口之一，目前，国外已有2款针对膝盖软骨的干细胞药品上市！干细胞疗法是软骨再生一种具有挑战性的方法，特别是在具有生物自我再生能力差的半月板损伤患者中，临床应用前景未来可期！

文章来源：《临床心电学杂志》网址: http://www.lcxdxzz.cn/zonghexinwen/2021/0501/928.html