临床医生教你如何预防腰椎间盘突出

在门诊上，接诊了一个年龄仅有20岁的腰椎间盘突出症患者，他主要因为腰部疼痛20天，并伴有下肢的放射痛前来就诊，通过检查诊断为腰椎间盘突出症。接诊医生仔细追问病史后发现，此患者坐着的时候喜欢翘起二郎腿，并且平时大部分时间是坐的姿势。据此推断，该患者的腰椎间盘突出的诱发因素很有可能就是平时的不良坐姿导致的。

我们都知道腰椎间盘突出治疗麻烦并且严重影响患者生活，有什么办法预防腰椎间盘突出呢？这需要从腰椎间盘突出的病因开始分析：随着年龄的增大，腰椎间盘退行性改变，髓核的含水量逐渐减少，容易引起椎节失稳、松动，髓核韧性变脆；外力作用对腰椎间盘造成损伤；除此之外，腹压增高、腰资不正、妊娠、着凉等均可诱发腰椎间盘突出。

所以要预防该病，平时要养成锻炼的好习惯，加强腰部力量的训练，减慢腰椎间盘的退化，平时注意避免腰部受到突然外力打击，避免腰部受寒，保持良好的坐姿，睡觉的床不要太软，并且注意使用腰背部肌肉用力的姿势。下面着重介绍一下对腰部肌肉造成损伤的不良姿势和相对的改正措施：

1.翘二郎腿，几乎每个人都有翘起二郎腿的经历，但是跷二郎腿会使腰椎的受力不均，容易造成腰肌损伤，如文章开头的患者。军人的坐姿对腰部的损伤是最小的，并且经常伏案工作的人应该注意桌椅的高度。

2.直接弯腰搬东西，直接弯腰会突然加重腰部的受力，髓核受到压迫而突出，形成腰椎间盘突出，或者造成腰肌的急性损伤（就是我们平时说的扭了一下腰）。在搬重物时，我们可以采取单膝跪地的姿势，并且身体尽量靠近物品，腰部垂直地面，利用双手和大腿的力量将物品搬起，这样有利于保护腰部。

3.床铺太软，有人认为睡床越软越好，其实如果睡床过软，人在睡眠时其腰部没有支撑点，会导致其腰部的肌肉过度紧张，醒后感到全身不适。我们一天大约有6-8小时是在床上度过的，所以正确的睡姿对我们来说非常重要，最好选择稍硬的床垫并且在膝盖下面垫一块软枕，这样的睡姿可以使腰部的肌肉在睡觉时能够放松，能够减少腰椎间盘突出的风险。

4.高跟鞋，好多女性朋友喜欢穿高跟鞋，但是长期穿高跟鞋容易造成腰椎间盘的损伤，当人在穿上高跟鞋后其重心会前移，造成骨盆前倾，脊柱的曲度变大，迫使腰椎受力集中，极易造成腰椎间盘的损伤。所以平时尽量少穿高跟鞋，如果穿尽量不要把身体重心放在前脚掌，而是要放在脚后跟。

在平时生活中多注意腰部的用力姿势，减少腰部损伤，并且适当运动增强腰部力量。做到以上是能够有效预防腰椎间盘突出的。

（文中配图均为资料图，仅供参考）

（作者：闫岩，医学硕士)

文章来源：《临床心电学杂志》 网址: http://www.lcxdxzz.cn/zonghexinwen/2021/0412/755.html