自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯在鼻整形的临床

隆鼻术，顾名思义，即利用填充物将鼻子从内部垫高，让鼻部的外形更加美观的一种方法。隆鼻手术，除医生自身的能力外，对如何选取鼻部填充物材料也是十分紧要的。好的填充物不仅愈合快，恢复好，还能在最大程度上减轻手术痕迹。从目前来看，整形医院在临床上常用的有硅橡胶、自体软骨、膨体聚四氟乙烯等材料[1]。本次试验将通过自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯的整体隆鼻效果来检验其是否具备临床手术的优势，现结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2019年8月-2020年8月整一年内来我院实施鼻整形的患者，共计76例，以符合手术常规进程为标准，按照方式的不同分为实验与对照两组。实验组男性13例，女性25例；年龄在23-39岁之间；对照组男性11例，女性27例；年龄在25-43岁之间。本次实验，所有患者知情且同意，均已签订协议书，所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 本次实验采取分组对比的方式进行实验组为自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯，首先术前准备，将患者的鼻毛剔除，双侧鼻孔及面部均用碘伏消毒，将带有适量碘伏的棉球填于患者鼻孔内，用纱布包裹住口腔附近皮肤，局部麻醉将患者的软耳骨切除，切口10.0mm，取出备用软骨组织9.0mm×6.0mm，一切就绪后，缝合伤口。其次结合患者实际，设置假体宽度，女性6-8mm，男性稍宽，为8-10mm，制好后，修剪软骨边缘直至与假体无缝衔接，采用5-0 尼龙线固定，将其放置在庆大霉素与地塞米松溶液中多次实施负抽吸后备用[2，3]。备用假体准备无误后，麻醉患者局部，在鼻小处作一单纯切口，剥离鼻小柱软骨，显露下外侧软骨脚，之后提拉并剥离患者鼻尖软组织，一直延伸到鼻背处。最后，放置鼻假体，遮盖后详细检查患者鼻部外形是否有异，确认无任何不妥之后，最后将凡士林纱条填塞于鼻内，微孔塑胶塑形，将鼻背外的切口固定缝合，给予患者抗生素，预防术后感染。2组患者在术后24小时，需采用小型冰袋冰敷鼻部，术后72小时采用静脉滴注的方式为患者提供甲硝唑与先锋霉素，术后5 d 取出缝合时填塞物，14d 左右根据患者实际状况拆线。对照组则采用固体硅胶假体实施手术，除假体不同外，其余具体步骤可参照实验组。

1.3 观察指标 患者对手术满意的程度展开评价。评价标准分为满意、一般、不满意三档。鼻形美观自然且双侧鼻翼对称为满意；鼻形虽自然、对称，但面部呈出些许瘢痕为一般；双侧鼻翼明显不对称，面部瘢痕明显为不满意。总满意度＝满意度+一般。其次比较两组患者的并发症情况，以假体塌陷和慢性感染为主要参考因素。

1.4 统计学分析 本次实验所得数据采用SPSS21.0 统计软件进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经试验数据比对可知，实验组的患者在手术满意度、术后并发症、恢复效果等方面，显著高于对照组，采用自体软骨和膨体聚四氟乙烯进行的鼻整形手术，患者满意度更高，恢复更好，患者面部形态自然，无明显修整痕迹。在两组患者对手术的满意度评价中，观察组的仅有2例患者不满意，总满意度为94.75%，对照组中9例不满意，总满意度仅为76.32%，由此可见，观察组满意度优于对照组。且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

大数据显示，近些年来，走进整形医院的人数呈直线上升的趋势，临床方面进行隆鼻手术人数更是络绎不绝。总而言之，鼻部结构是由其自身的软骨支架决定的，受居住地的影响，东方人的软骨发育特征并没有西方人明显，因此立体性会减弱。数据研究表明，大部分的学者认为，在鼻整形手术中使用患者本身的自体软骨更为可靠安全[4,5]。换言之，因为植入的假体本就是患者自己的，再加上自体软骨平整薄片，不仅修整方便，在将假体置入鼻腔后，无论是稳定性还是排异性，都更为稳妥一些，术后更加便于缝合。除此以外，还有最重要的一点，即膨体聚四氟乙烯的形态结构稳定，将其放在人体内生物相容性良好，不易降解，可以在一定程度上提升手术的效果，术后并发症也会极大的降低。总之，本次试验通过参考自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯的整体隆鼻效果，发现其比固体硅胶假体更适合运用在临床手术中。

[1]薛源,姜南,申丽,等.耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗短鼻畸形[J].中国美容整形外科杂志,2018(4).121-122.

文章来源：《临床心电学杂志》 网址: http://www.lcxdxzz.cn/qikandaodu/2021/0510/956.html