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在临床医学教学中重视医师职业精神教育

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医师职业精神是从医者在学习和实践中创立和发展并为社会所认可和推崇的一系列职业信念、价值取向及职业准则的总和，是提高患者服务质量的重要杠杆[1]。对于医师职业精神的概念目前尚无统一、明确的标准。2002年美国内科理事会基金会、美国内科医师学会基金会和欧洲内科医生联盟共同发布了《新千年的医师职业精神：医师宪章》，将“把患者利益放在首位”“患者自主性原则”“社会公正原则”作为医师职业精神的三条基本原则。我国医师协会在2011年制定了《中国医师宣言》。医师职业精神的教育实质，是将患者健康及患者利益放在第一位。进行医师职业精神教育是为了使医学生达到最高思想道德境界，医师职业精神教育是对医师职业道德的升华。

1 目前临床教学中职业精神教育的现状

近期有报道通过调查在校医学生对医师职业精神的认知状况，发现医学教学中对于医学生医师职业精神的教育的现状有待提高[2]。目前对于医师职业精神教育的方法，国内外各有不同。西方国家较早开始通过加强医学人文教育进行医师职业精神教育。英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列为医学生必修课；美国医师职业精神的教育及评价已经形成较为完善的体系，包括医学院前期、医学院时期和继续教育3个连续的教育和评价阶段，并强调终身学习和终身评价[3]。我国医师职业精神教育尚处于起步阶段，《执业医师法》对医师职业道德以及职业素质方面提出了具体要求，但是仍缺乏明确的教育及评价目标。目前我国临床医学中，仍强调提高医师个人的职业道德修养，缺乏对医师整个行业进行全面而且系统的职业医师精神的教育。临床教学中对于职业精神教育的重视度不够，没有统一的职业精神教育评价标准。我国医学院校与国外医师职业精神的相关教育比较，存在所开设人文社会科学教育课程偏少，人文教育开始较晚，人文教育课程体系设置失衡等现象。

2 在临床医学教学中进行职业医师精神教育的重要性

中国原卫生部副部长陈啸宏指出：“医师职业精神的塑造与培养对于当前医生全面素质的提高起着至关重要的作用，也是培养未来合格医师的关键”。在临床教学中重视职业精神的教育意义在于：（1）医师职业精神的教育具有一定的社会作用。医师职业精神能够为临床医学实践提供导向，向社会提供职业形象和职业承诺。临床医学的发展离不开医师职业精神教育的建设。（2）医师职业精神的教育有助于提高医师行业的整体素质，增强医师队伍的凝聚力。医师职业精神教育可以引导医师培养精益求精的工作态度，树立正确的人生观、价值观，努力做好本职工作，从而全心全意为患者服务[4]。（3）医师职业精神教育有助于建立和谐的医患关系。经过对医学生进行医师职业精神教育，有助于医师树立并严格遵守忠诚为患者服务的价值观，恪守职业道德，在患者医疗过程中，将会更注重与患者的有效沟通，关注患者的需求，给予使患者满意度高的医疗服务。

3 在临床医学教学中的进行医师职业精神教育的内容及方法

3.1 临床教学中进行医师职业精神教育的内容

医师职业精神教育是医学科学的核心[5]。医师的职业精神不是与生俱来的，而是由生活环境、受教育程度及从事实践活动的性质共同决定的。职业知识、职业能力、职业态度三者共同构成了职业精神的核心[6]。在临床教学中对学生进行医学职业精神的教育，教育内容需围绕提高职业知识、增强职业能力及培养职业态度三方面进行。具体教学内容如下：（1）提高学生的职业知识。在临床医学教学中，通过传授学生医学知识，增加学生的职业知识，为医师职业精神教育的内容之一；（2）增强学生的职业能力。通过引导学生对医疗行为中的自主性进行正确认识、培养学生的自我批判能力及培养学生的沟通能力，增强学生的医疗职业能力，为医师职业精神教育的另一重要内容。（3）培养学生的职业态度。包括增加学生在医疗行为中的同情心，引导学生遵循利他主义、尊重患者，增强学生的合作精神、合作意识，引导学生理解合理有效利用社会资源及认识社会公平。

3.2 临床教学中进行医师职业精神教育的方法

围绕以上职业精神教育的教学内容，教学工作中，需重视教导学生注意提高沟通技巧。安排学生在学习专业知识的同时，加强师生之间有效地交流与探讨，充分调动学生的重视医师职业精神的积极性和主动性。教学中注意使增加职业知识、提高临床职业能力及培养职业态度三方面之间相互协调，形成系统和整体感。在临床教学中，可以采用的进行临床职业精神教育的方法有：（1）病例分析法：将一些临床病例与学生共同讨论，分析病例中医师对患者医疗过程的分析，增加学生医学知识；分析医疗过程中医患沟通环节，让学生学会与患者有效的沟通，知道如何去关怀及抚慰患者，提高临床职业能力及培养职业态度。（2）情景教学法：与学生分别扮演医师、护士、患者等角色，通过模拟医疗进行的场景，演示有效进行医患沟通的方法，让学生通过情景再现，学习临床工作中规范操作的过程；（3）伦理查房法：在临床教学中，可以通过开展有关伦理查房的方式，组织伦理相关问题的讨论，通过大家的讨论，总结查找违反医师执业精神的言谈，不适宜的行为及不规范的操作，指出问题所在，提出修正方法。

文章来源：《临床心电学杂志》网址: http://www.lcxdxzz.cn/qikandaodu/2021/0304/443.html